2008年11月12日
Piezo Surgeryがやって来た！
患者さんに苦痛を与えず超音波で粘膜は切れずに骨はきれる優れもののです。歯周形成外科あたりに絶大な威力を発揮します。安全性や予知性が飛躍的にあがるので適応症もひろがる。アメリカ サンディエゴで一目惚れしてからはや２年。欲しい欲しいと思いつつ高くて手が出ずじたんだ踏んだり歯ぎしりしたりしていました。
いつまでこんな想いをしていても仕方がないし、身体にもよくなかろう。車を乗り換えるのあきらめればなんとかなる、と観念してついに購入の決心をしました。
納品に２か月も待たされましたがようやく手許に届きました。
新車の匂いがする！収納されてるアルミのケースまでかっこいい！！さすがイタリアン。
「●違いに刃物」ではなく、「鬼に金棒、まきのにピエゾ」となりますように。それにしてもチョ～うれしい！！これで歯科臨床がまたまた楽しくなります！
投稿者 makino418 : 13:54 | コメント (0) | トラックバック
2008年10月24日
蘇ったMac PowerBookG4
愛用してきたPowerBookG4の液晶画面が見えなくなってしまった、、、と書いた’０８ ５．１記事「歯科臨床のLife Line」をみたブログ読者である大学同級Tみ君が「秋葉原に送れば直してもらえるよ。僕も直してもらったから大丈夫！紹介してあげよーか？」というメールをくれました
この秋に、大事なイベントが４つもあってそろそろケースプレの準備を始めなければならない頃だったのでやむなくMac Bookを新調していました。でも直せるものなら直してほしいと思って早速お店に電話しました。「現在込み合っているためしばらく待ってほしい、そのあとでよろしければ」といわれ急ぎはしないから、と宅配便に託しました。見積もりは３５０００円。諦めて捨てると思えば安いものです。その後待つこと数か月。今日以前と変わらぬ姿で手許に返送されてきました。
「バックライト交換、そのうえなんだかっていう部品をジャンク品で探して交換した云々。ジャンク品の分はお待たせしたお詫びに無料」ということで２５，３２０円。急かせなかったのがよかったみたい。それにしてもうれしいなあ、このMacは永いこと活躍してきたから愛着があるもんね～。Tみくんありがと～！！
＊Mac故障でお困りの方、私に一報くださればご紹介いたします。
投稿者 makino418 : 18:58 | コメント (0) | トラックバック
2008年10月11日
チェアー入れ替え
歯科診療室にあるチェアーは一台数百万円（車と同じくピンキリですが）します。仕事に必要不可欠な道具ですからいたしかたないものの、私たち開業医が最も恐れるのは複数台が一斉に壊れて一度に買い替えが必要になることです。院内で「0番」と呼ばれていたチェアーが、タービン、エンジンその他順次不具合を繰り返していました。そんな折、ちょうどいい限定販売があったのでこれを機にお役御免として入れ替えることにしました。
開業当時に購入したものなので２２年間のうちに延べ数万人（測定不能）のひとがこれに腰掛けたことになります。最近ではCureでの第一線は退いてもっぱら歯科衛生士によるメインテナンスに使われていたコーナーですが、これで昭和時代のチェアーは姿を消す事となりました。
他のチェアーと機種が違うためシートの色もマウント仕様も異なりますが、かえってそれが新鮮にみえてきます。久々の新チェアー。新車と同じくみているだけでウキウキしてしまいます。これから毎日、活躍してくれることでしょう。
投稿者 makino418 : 19:19 | コメント (0) | トラックバック
2008年07月16日
乳歯幹細胞
私が勤務医だった２０年前くらいは小学校３～４年生で乳臼歯の交換が始まり、５年生でほぼ完了、というのが一般的でした。ところがその時期がだんだん遅くなってきていると実感します。最近では中学生でまだ乳歯がある子が普通、そういえば昨日中３の乳歯の抜歯をしました。以前では考えられない年齢ですが、これって進化？退化？
うちの中学生もようやく乳歯がすべてなくなりました。
ところできたる９・１４（日）日本歯周病学会臨床研修会＋認定衛生士教育講演会を学会と高岡市歯科医師会で共催します。特別講演に上田実名古屋大学教授「再生医療の新展開 －乳歯幹細胞の有用性－」乳歯の歯髄からとった幹細胞を母親の顎堤に移植して歯槽骨を再生することができるようになるそうです。愚妻に欠損歯はありませんが脱落した乳歯が急に大事なものにみえてきました。これは本当に興味深いです。
臨床特別講演：吉江弘正新潟大学教授、認定衛生士教育講演：山岸貴美恵さん（谷口歯科医院）ほか認定衛生士によるシンポジウム、座長に伊藤公一日本大学教授 の豪華ラインナップ。
富山県下は勿論、石川県新潟県全域に案内配布をお願いしました。高岡市歯科医師会学術部が放つ最大のイベント、乞うご期待！
投稿者 makino418 : 08:16 | コメント (0) | トラックバック
2008年07月10日
IN & OUT ?
義歯やスプリント、テックなどを削るときに多量のレジン屑がでて診療室内も白衣も汚れてなんとかならないものかとずっと前から気になっていました。
ネットオークションで技工用エンジンを競り落とすことができました。技工士専門学校の名前がはいっているもののほとんど新品同様。技工士になることを断念した学生だそうです。
半田市のM井先生や救歯会M島先生のHPを参考に、技工用集塵器に家電店で掃除機を買ってきた掃除機のホースをカッターできればこのとおり。診療室内にまたしてもワゴンが一台増えることになったもののこれはとても具合がよく義歯やスプリントの調整ごとに床掃除することはなくなりました。ラッキー！
ところがこんどはパントモが動かなくなりました。２１年前購入当時は最高級機（いい度胸だった）もついに寿命か、、、。代替機を使わせてもらいながら考えますが他の家電製品と同じく「こんな高額な修繕費を支払うくらいならいっそ、、、」となるのでしょうか。
投稿者 makino418 : 14:02 | コメント (0) | トラックバック
2008年06月18日
ヒヤリハット！
親知らずを抜歯の予約。麻酔後数秒ですんなり抜けて止血を待っていました。しばらくたって患者さんの様子がおかしい、、、。ベテランスタッフが異変に気づきモニターと酸素吸入器が迅速にセットされました。
血圧９３/４９ 脈拍52 SPO2 １００．
ほどなく回復されましたが、生体監視モニターによって血圧脈拍SPO２がリアルタイムに表示されることで患者さんの状態が具体的に把握できその安心感といったらありません。おかげで術者もスタッフもパニックになることなく落ち着いて対処できました。やれやれ。
落ち着きを取り戻した患者さんいわく「実は夜勤明けでほとんど寝ていなかった、、、」だとか。なあんだ、それならそうと早く言ってよ～。
それにしてもどこに落とし穴がぽっかり空いているかわからないごく日常の歯科臨床。
モニタリングなしにはもはや考えられません。
投稿者 makino418 : 14:11 | コメント (0) | トラックバック
2008年06月12日
認定衛生士
DH吉村の認定証が届きました。
ケースプレの際にｐｃトラブルがあったとのことでやきもきしましたがよかった！やれやれ。
これで当院歯科衛生士4人全員が取得しました。
「日本歯周病学会認定歯科衛生士」は現在富山県下に10人。これがそのまま歯科衛生士としての実力を表わすものでもないでしょうが、「励み」になることは間違いありません。
投稿者 makino418 : 08:28 | コメント (0) | トラックバック
2008年05月23日
farewell
DA堀田が寿退社となりました。
県外の文系の短大を卒業直後から７年間ほんとによく頑張ってくれました。
引っ越ししてきた翌日から出勤を言い渡されたとのこと（なんて院長！）私はそんなこととっくに忘れていたけど悪かったなあ。勤務当初は歯科用語がまるでわからないためなんでもかんでも図入りのメモをつくりベッドで復習しながら眠り、朝は遅刻しないように早く出過ぎてコンビニで立ち読みしながら暇つぶししたことなど、聞くも涙語るも涙の苦労を語ってくれたのでした。休日には老人介護施設のお世話のボランティアという奇特な優しい心根の彼女にとって、歯科衛生士の資格を持たないために歯周治療の患者さんが来られるとアシストを替わらされるのは辛い事だったに違いありません。ときどき失語症？になる私の要求をどんどん先読みし準備しておいてくれるという聡明な当院の誇る看板娘だったのです。
当院から車で1時間半県東部に嫁がれるとのこと。きっとよいお嫁さんになるのでしょう。お幸せに！
歯科衛生士募集！フルタイムでもパートタイムでも！！
投稿者 makino418 : 23:57 | コメント (0) | トラックバック
2008年05月18日
外壁のバイオフィルム？
先週から診療室窓ガラスの外側に汚れが目立ってきたなあと気になっていました。
予想天気図では中国大陸に低気圧太平洋に低気圧、てことは今日は晴天で午後から北風。釣果に開きの下ごしらえをしたら窓掃除にかかりました。
高圧ジェット水銃のあと伸び〜るワイパーで水ふき。以前梯子やら脚立やら移動しながら手作業で雑巾がけしてたのはもの凄く大変なうえ、あまりきれいにならなかった、あの汗は一体なんだったのか？
以前通販で衝動買いしたジェット水銃ですがなかなか使えます。
当院外壁のタイルにふきつけると泥水がダラダラ流れてくるのです！またタイルの目地やコンクリートなど、いくら水を流してもいくらデッキブラシでいくらこすってもどうにもとれないこびりついた泥や苔などがとれるのです。
これは「磨き残るところがあれば水には溶けないのでうがいしても（水を流しても）とれません。だから定期的にメインテナンスをして機械的にこすり落とすのです」なんて私が常日頃患者さんに説明している「歯垢（プラークorバイオフィルム）」と同じだ！
それにしてもわが診療所も建てた当初はスタイリッシュでかっこいいなあと思っていたものだったが、２２年も経つとくたびれてきたみたい。あまり考えすぎて「建て直したい願望」にかられるのは困るので、頻繁なメインテナンスのプログラムとしよう。
投稿者 makino418 : 19:59 | コメント (0) | トラックバック
2008年05月01日
歯科臨床のLife Line
「これがないと歯医者の仕事が一日たりともできなくなる」というものがいくつかあります。
デンタルレントゲン装置、歯内療法用超音波スケーラー、光重合照射器etc.それらはすべて故障があっても修理からかえってくるのを待ってはいられませんから複数台準備しています。
ところがここ数日間にまたしても故障が！それはなんとデジカメとパソコンなのです。しかも同時に。
口腔内写真なくして歯科臨床は考えられませんので修理を待ってはいられません。そんなことからこれまでにも故障するごとにカメラ、ストロボと買い足すことになってきました。
今回はレンズのようです。この数年一度もトラブルがなかったのにタムロン８０ｍｍをどちらのカメラにつけてもERRORメッセージがでるのです。
ついでに朝のミーティングに全員で前日の症例写真をみるときとケースプレに使ってきたMacPowerBookG4が画面がみえなくなってしまいました。メーカーに問い合わせたところ部品が製造中止とのこと。電化製品にはいつもこんなことで修理不能、買い替えとさせられます。またか、、、。
もっともPowerBookについては６年間ほんとによく活躍してもらったのでよしとしなければならないでしょう。
投稿者 makino418 : 19:15 | コメント (0) | トラックバック
2008年04月27日
あえば矯正歯科医院内見
ガラスばりの明るいカウンセリングコーナー、チェアーサイドへダイレクトに抜ける天井まである引き戸、整然と並ぶ特注家具etc.いろんな道具がごちゃごちゃ見苦しい当院などとは一線を画するクリアな雰囲気。石膏や印象材等で汚れてゆくなんてことは論外にみえる美しい矯正専門医院が富山市秋吉に完成しました。
HP完成は少し先だそうですが、院長のブログにて院内詳細が見られます。
http://blogs.yahoo.co.jp/aeba_hanarabi/trackback/677223/7320881
院長と口腔外科医である受付嬢（夫人）の晴れやかな門出にみえました。
おめでとう、がんばれ〜！
投稿者 makino418 : 22:51 | コメント (0) | トラックバック
2008年04月26日
日本歯周病学会認定歯科衛生士
タミフルの効果があって解熱し大分体調も戻ってきました。となると寝てばかりもいられない本性がムクムクっと、、。お昼までベッドにいて午後から起きだし、投宿先のビジネスホテルでまた寝込む覚悟で大宮へ向かう新幹線に乗り込みました。
行ってみると認定衛生士の試験結果が掲示されていました。当院DHからはすでに３人認定をいただいていますが、今回受験のDH吉村にちょっとしたハプニングがあったためとても心配していたのです。でもうれしいことにちゃんと合格者のなかに名前がありました。よかった！
DH田中さんも当院患者さんでもあるDH.Sさんもおめでとう！
当院に4人いる歯科衛生士全員が「日本歯周病学会認定衛生士のお墨付き」をもらいこれはめでたい。
合計２０症例、私の専門医申請症例を加えて総計３０症例の資料作りのめんどくささ（！）が報われました。
投稿者 makino418 : 21:43 | コメント (2) | トラックバック
2008年04月13日
高校の歯科健診
２０年来の恒例、高岡R高校でです。
少子化の影響が特に私立は顕著なようです。かつては１２００人いた全校生徒の口腔内を診るために我々歯科医３人で全員の口腔内を診るのに４時間もかかり、デンタルミラーをもつ自分の右腕が重く感じたものでしたが、毎年生徒数は減少の一途をたどり今年は５４０人。二人で１１時前には終わってしまい、なんだか申し訳ないやら寂しいやら。
ところで今回は画期的な変化がありました。従来はデンタルミラーを持参していたのですが、今年は学校側で準備するからと電話をもらいました。
養護教諭にうかがえば業者が人数分のミラーを滅菌してレンタルしてくれるのだそうです。とても理にかなったやりかただと思います。
でも今日一日で何校もの健診があったはずなので同じやり方をしているところも多いはずなのに業者さんは一体何千本のデンタルミラーを所有しているのでしょう？
例年アシスタントが慣れた頃には終了となるのですが、今年のアシスタントだった女子柔道部のMさんら３人は呑み込みが早いばかりかノリもよく、とてもスムーズでした。
投稿者 makino418 : 19:39 | コメント (1) | トラックバック
2008年03月31日
永年勤続表彰
１５年以上勤続したスタッフがいたら富山県歯科医師会から表彰される、というのでDH畔川DH佐野の２名を推薦しました。
個人経営である歯科医院のスタッフに対して県歯が表彰してくださるのは、「継続して勤務してきたことで地域歯科医療に貢献してきた」という趣旨なのでしょうか。副賞までありがたく頂戴した次第です。来年にももうひとり控えています。
投稿者 makino418 : 20:18 | コメント (0) | トラックバック
2008年03月25日
スーパーLED !
「ペンライトか懐中電灯として売られているLEDのなかからサイズさえあえばマイクロスコープの光源に使える」と思いはじめたらいても立ってもいられなくなり家電量販店を覗いてみました。すると、、、なあんだ、秋葉原まで行かなくてもあるじゃないか。しかもこちらは怪しいMADE IN CHINAなんかじゃなくちゃんとした日本製だ。
柄の直径３０mm（以内）は小さいLED６灯と「スーパーLED」と称する1灯だけど到達距離が長いもの、の2点で少し迷いましたがマイクロスコープは観察したい範囲が狭いので、より明るいほうの「スーパーLED」２，８００円を選択しました。早速とりつけてみれば首尾よくイメージどおり！やった〜！！
K-Maxは完全コードレスで画期的ではあったものの、いかんせん充電システムが不完全だったことが悩みの種でした。また万一これが壊れた場合追加供給はできるのかという不安がありました。そんなことから電源コードを捨てきれずにいたのでしたが今度こそニッパーで切断、「不燃物」ゆきと相成りました。
投稿者 makino418 : 22:07 | コメント (0) | トラックバック
2008年03月23日
顕微鏡の電源光源２
秋葉原で３０分程度しか時間がないことがわかっていました。
効率よく探し物をしたいので、「これにぴったりあうコンセント、この太さより細くてできるだけ明るいペンライトを探している」と説明できるよう写真をもっていくのが一番だろうと思い、デジカメに納めて持参しました。
LEDへの淡い期待はK先生のHPから。狙いはピタリ。難なく両方ゲットしました。
またしても総工費わずか数千円でDC電源、コードレスのLEDの両方に対応できる顕微鏡になりました。
×８〜×50に調整可能です。さて何に使おうか。
待てよ、、、よく考えてみたら診療用マイクロスコープにも同じ手が使えるはずだ！
被写体（口腔内）から少し距離があるので、これよりもう少し大きめのLEDペンライトをとりつければもっと簡素でランニングコストも安くさらにスタイリッシュになる。
また秋葉原へ行かなくてはならなくなってきました。
投稿者 makino418 : 23:43 | コメント (0) | トラックバック
2008年03月20日
電源＆光源
沖ではでっかい柳ハチメがばんばん釣れてるってのに北東の風で海が荒れ、出漁できません。悔しい〜！
やむなく朝から歯科オタクです。
ところでカメラ屋のIさんが「閉店するカメラ店の商品をひきとってきた。用途も使い方もよくわからないけどもし必要なら」とZEISS社の顕微鏡を無償でくださいました。
交換レンズもついているしっかりしたものですが、いかんせん電源コードがみあたらないとのことで現在は使えません。
以前にも無料でもらった耳鼻科用の顕微鏡にK-Maxをつけて大成功したことがありましたが（本ブログ2006 6.30記事マイクロスコープ）、2匹目のドジョウを狙っています。どなたか入手先ご存知なら教えて〜。
電源コードは断念してLEDなり何なりに替えても構いません。記録用にポラロイドカメラがつけられるようにもなっていますが、ついでにここにデジカメが接続できたらもう最高なのですが。
明後日上京するので時間があればどこかをうろついて物色してみます。
投稿者 makino418 : 09:19 | コメント (0) | トラックバック
2008年03月12日
「窓たち」
りんごマークのパソコンを初めて買ってから１０数年、過去7〜８台買ってきました。
かつては周辺機器あわせると１００万円近くにもなり銀行ローンが終わる前にバージョンアップして、、、ととても大変でしたがここ数年間はG４で安定していました。用途としてはワープロ、ネット、Eメール、ケースプレゼンテーションと症例写真の保管が多くの比率を占めてきました。
ところが世界レベルでMacの占めるシェアはわずか3％にすぎないのだとか。ウインドウズじゃないと使えないソフトに出くわしては肩身の狭い思いをしてきました。Macユーザーというと極めて稀な人種のようです。歯科医とデザイナーだけなのでしょうか。
でもこと口腔内写真に限っていえば歯肉の美しさやリアリティ−はウインドウズpcよりもMacを使ったプレゼンが圧倒的に優位なようです。何故なのかは詳しく知りませんが、外人を含め誰のプレゼンをみてもそうです。そんなことから世界レベルで少数派といえども鞍替えする気はありません。
ところがある学会提出書類と診断用フリーソフトがウインドウズ、しかもX-P限定というではないか。
やむなく観念せざるをえず、一台追加となりました。仕方がありません。
この１０数年間「わしゃりんご派だから、窓たちはわからん」と逃げ回ってきたせいで使い方がさっぱりわからない。誰か助けて〜。
投稿者 makino418 : 08:15 | コメント (0) | トラックバック
2008年02月27日
リモコンプレゼン
ケースプレゼンテーションをする際に、発表者は聴衆がみているスクリーンではなく自分のパソコンを覗き込んで→マークを圧すのがどうもいただけない。何食わぬ顔をしてリモコンを腰の後ろで押して画面を変えるのはかっこいいなあ、あんなふうにやってみたいなあ、どうしたらいいのだろう、、、と思い続けていました。リモコンで講演していたTb先生に直接きいたら「個人輸入した。それにWindowsだから、、、」などとはぐらかされた（なあんだ教えてくれないんだ、ケチ）し、山スキーの講演会でMacでリモコンを使ったプレゼンテーターは使い方を親切に教えてくれましたがPowerPoint専用とのことでこれもボツ。
Macユーザーは世界レベルでわずか３％といいますが、またしてもこんな肩身の狭い思いをしなければならないのかと諦めていました。ところが事務用品の通販カタログをパラパラみていて驚きました。なんと「リモコンでプレゼンテーションしよう！Macも対応」と書いてある！
急いで電話してみるとありがたいことにデモ機まで貸してくれて動作確認もできました。うれしくて即発注。今日手許に届きました。
マウスの無線版とほぼ同じことなのですが、３０mも届くというのだからこれは久々に楽しめる玩具です。17,800円はちと高いけどしゃあない。来月剱の会例会を待つまでもなく明日の朝礼プレゼンでデビューの予定。
やっぱ、ケースプレゼンテーションは無線でしょう！
投稿者 makino418 : 20:01 | コメント (0) | トラックバック
2008年01月09日
「錫杖」廣田暁（洋画）
1907年（明治40年）国土地理院の前身である参謀本部陸地測量部の柴崎芳太郎測量官らが三角点設置のため地元の宇治長次郎らを伴ってに剱岳に登頂しました。人間が登るなどとんでもないと恐れられた剱岳にはこれが人類初登頂と思われていたのが、なんと山頂に平安時代のものと思われる錫杖（杖の柄につけた金具）が発見されたのだそうです。そんなミステリーロマンを題材にした洋画なのです。かれこれ１０回以上登頂している私としては、現代のようにゴアテックスのレインウエアもペットボトルも登山靴も地図もコンパスも何もない平安時代、特にあの鎖場などどうやって登ったのだろうと不思議に思えます。
アルピニスト憧れの山ともいわれる剱岳。現在映画撮影も進められています。三角点設置１００周年のこの夏、全くの初心者数名をお連れする計画中。他にももし剱岳初体験したい方おられましたらご一報ください。剱山頂で一緒に万歳三唱しようではありませんか。
投稿者 makino418 : 13:50 | コメント (0) | トラックバック
2007年07月16日
連休の成果
K-Maxをとりつけることで飛躍的に使い勝手がよくなった手術用マイクロスコープでしたが（2006 6.30記事）、その欠点は燃費が悪い（電池がすぐになくなる）ことでした。そこでメーカー（なんですよね！？）の○之川さんに「充電式バッテリーないか教えて〜」と泣きついていました。するとさすが！ちゃあんと調べて紹介してくださいました。ありがとうございます！喜んですぐに買い求めてきたのですが、それを使うにはK-Maxを解体しなければならず、そうすると不測の事態（もし点灯しなくなったら、、、）があるやもしれない、、その時は焦らぬように時間が充分とれるときにやろうと思っていました。
教えていただいたバッテリー１本では暗く、こりゃダメだ使えない。そこでもう一個買って来て小学生の夏休みの工作のように直列にしたら、うまくいくことがわかりました。
点灯することはわかったので、あとは 1.充電のシステム（充電器、交換バッテリー）を作ること。 2.テストと違い、臨床で使うには人目もあるので、配線その他を体裁よくまとめる．の２点でしょうか。これをクリアできれば完成です。ここしばらくの懸案事項のゴールがみえてきました。
ところでかつて「海の日」が新設されたころそれは７月後半（２３日だか）ではなかったでしょうか。よくファミリーキャンプなどしたものでした．数年後少し早まったのでしたっけ？いまは梅雨の真っ最中でいつもお天気悪いのです。貴重な連休なのになんとかしてくれませんかね。今日がその日。台風は太平洋側にそれてはいったものの海にはいつもの釣キチ船は少数でした。釣果はイマイチ。
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2007年07月05日
シャープニング教則本
東京医科歯科大学の新田浩先生が今度出版されるDVDを送ってくださいました。
歯周治療の主役ともいえるルートプレーニングですが、スケーラーのシャープニングが半分くらいを占めるのではないかと思えるほど重要な手技です。それにもかかわらずシャープニングが正確にできる歯科衛生士は多くはいないように思えます。これまで系統だった指導があまりなされてこなかったうえ、その重要性も伝えられてこなかったようです。 本著は理解しやすいように写真や絵を駆使したうえ４５分のDVDでの動画で納得いくまで学ぶことができる好著です。さらに面白いのは付録３。著者が「ブレード君」と名付けたキュレットの拡大模型を作ることでスケーラーの正しい形を学習する試みが紹介されています。ぜひ多くの読者に勧めたい練習法です。
歯科の学生が一番最初にやることは歯の形を覚えることです。そのために歯型彫刻といって石膏の棒を歯の形に削ることで頭（と体に？）叩き込むのですが、全くそれと同じ。正常像を知ってこそシャープニングできるというものです。
同じ意図からに即重レジンで実物の１０倍のスケーラーの模型をつくったいきさつを当会所属山崎歯科医院の田中衛生士もデンタルハイジーン‘０７ ６月号に発表しています。こちらもぜひご覧ください。
「歯科衛生士さんのためのシャープニング：誰にでもできる新田式シャープニング法」デンタルダイヤモンド社から9,000円で近日発売です。
投稿者 makino418 : 19:30 | コメント (0) | トラックバック
2007年06月08日
K幼稚園
歯科健診です。この幼稚園は園児がみなとてもよく躾けられています。決して堅苦しいとか厳しいわけではなく皆本当にのびのび明るく、でもとてもお行儀いいのです。私の子供たち３人ともお世話になりましたが、先生たちの技量も保護者の意識レベルも高いのでしょう。集団健診にありがちな阿鼻叫喚（？）は年少児のなかにも皆無です。カリエス罹患率も非常に低いのも当然の結果でしょう。
健診といっても私がやるからにはただ虫歯やその他の疾患があるかないか、を診るだけではつまらないので例年一芸披露することにしています。最初に学年毎にプラークをみてもらって数分間お話するのですが、皆耳目を凝らしてきいてくれます。子供だけに反応がダイレクトで楽しいものです。
自分の順番が待ちきれず前の子の口腔内を覗き込む園児の興味深げな顔がアイコラなしでおみせできなくて残念。
投稿者 makino418 : 13:37 | コメント (0) | トラックバック
2007年04月15日
歯科健診
TR高校の歯科健診に行ってきました。
この２０年来毎年恒例となっていますが、以前とは大きく様変わりしています。
かつては生徒数１２００人くらいいて３人の歯科医師で４時間くらいかかり、デンタルミラーを持つ自分の腕が重く感じるほど大変でした。ところが今年など生徒数７００人弱とのことでその頃より１．５時間くらいは早く終わってしまい、申し訳ないくらいです。
また口腔内の疾病構造も大きく様変わりしました。「第１大臼歯４本が治療してあって第２大臼歯が小さな虫歯、要治療かどうかは微妙なところ」という子がほとんど。それに加えてひと昔前は大きな虫歯が数多くあるメチャクチャな口腔がクラスに数人ずついましたが、今でもそれはゼロではないもののごく少数です。口腔内の清掃がそれほど行き届いているとは思われず意識がそう極端に向上したとも思えないのですが、全体的にそういう感じなのです。その反面歯石の沈着は多く、若年者ですから当然歯肉炎は多いように思えます。このタイミングで虫歯があるかないかを見つけるためではなく、予防やメインテナンスとしてのしっかりしたブラッシング指導や定期的なケアができるなら生涯健康な口腔内を維持できることは間違いないのですが、この年代の子供たちにはそれも難しいことと思われます。
歯列不整もとても多いですが、かといってみんながみんな矯正治療の適応症とも思えないし、経済的な事情もあるでしょうからどこまで指摘してよいやらも微妙なところです。
それにしても当院に来院される中等度〜重度歯周病罹患の患者さんが以前よりそう減ったとは思われないことを考えると、この年代の暫く後、進学したり就職したりして一人暮らしを始めるあたりから口腔内に変化が現れるということなのでしょうか？それとも特別な人たちだけが歯科医院に来ているということなのでしょうか？
投稿者 makino418 : 11:38 | コメント (0) | トラックバック
2007年04月08日
20th Anniversary
今日は当院開業２０周年記念日でした。
当初は自分の１０年後ましてや２０年後どうなっているのかなど想像もつかず、不安を払拭するためにただがむしゃらに頑張っていました。これまでにもいろいろすったもんだしてきたものの開業以来一貫して変わらなかった事は「歯周治療、予防、メインテナンスを柱とする臨床の構築」の目標で、さすがに石の上にも○年、自分の臨床はイメージしていたものににかなりちかいところまできていることは確かでしょう。大きな誤算は２０年も開業していれば経済的にもっとずっと余裕があったはずなのに、、、ということです。どうしてだろう！？
投稿者 makino418 : 17:34 | コメント (0) | トラックバック
2007年04月03日
駐車場完備？
かねてからの懸案事項のひとつであったアスファルト工事がようやく終わり、当院裏の駐車スペースが広がりました。
これで観光バス数台でも来院していただく事ができるようになりました。
投稿者 makino418 : 20:46 | コメント (0) | トラックバック
2007年02月01日
絵手紙
通院中の患者さんからこんな素敵な「絵手紙」をいただきました。
当院の玄関に生けてあった花がいたくお気にめされたとの由。
こんな絵をさらさら書けてしかもご覧の達筆、本当にうらやましい限りです。
こんな器用な患者さんですから完璧なブラッシングをさっさとマスターされる事間違いありません。モチベーションも充分ですし歯周病は人並み以上に早く全快されることうけあいです。ありがとうございました！
投稿者 makino418 : 21:33 | コメント (0) | トラックバック
2006年08月31日
スイスアルプス
診療室に掲示してある写真をみて「ここ私も行きましたよ〜」という患者さんがもうひとりいらっしゃいました。
「この写真だけで何枚持っていることか、、、。あちこち行ってますけどスイスはもう一度行ってもいいかな〜」とのことです。ヒマのなさを体力と根性にまかせて地元日帰り専門の私には眩しい言葉です。
このポイントで山を眺めた方が当院患者さんだけですでに４組のご夫婦です。潜在人口いかばかりか。
投稿者 makino418 : 21:58 | コメント (0) | トラックバック
2006年08月26日
隣家の解体
隣家Iさんが一人暮らしとなってしまい、近い将来がひとごとながら不安に思っていたのですが、身内が千葉県におられるとのことで、引っ越してゆかれることになりました。数十年住み慣れた我が家を取り壊される様は眼にしたくないとのことで解体には立会われませんでしたが、お盆前引っ越しの片付けも終わって家財道具が何もなくなった空家で、最後の一晩を過ごしていかれました。胸中いかばかりであったことでしょう。
今週初めから解体作業が始まりました。全５日間、診療中につき詳細はみることありませんでしたが、着々作業がすすみました。
「創造する喜び」はもちろんありますがきっと「破壊する悦び」というのもありなんだろうな、と思います。
かくして手狭をかこっていた当院裏に観光バスでもおいでいただける広い駐車場ができました。
投稿者 makino418 : 00:22 | コメント (0) | トラックバック
2006年06月10日
マッターホルン
私と山登り談義に花がさいた患者さんHさんから写真をいただきました。奥さんとスイスへ旅行されたそうで、その写真集を持参されました。「どれでもどうぞ」とのこと。お言葉に甘えてそのなかから2枚をプリントしていただきました。青い空と白い雪が残るとんがった黒い岩肌のコントラストがきれいです。
そのうちの１枚を診療室チェアーの前に掲けておいたところ、別の患者さんMさんが「同じ写真、おれももっとるぞ」といわれ、やはりプリントしてくださいました。こちらは朝焼けだそうです。山頂に朝日があたるこの一瞬を狙って暗がりから待ち構えているのだとか。
そのうちまた別の患者さんKさんが「自分も同じ場所から撮った写真を持っている」といわれました。
どうやら撮影場所は有名スポットのようです。当院に来られる患者さんのなかだけですでに３組、共通項は６０代のいわゆる熟年夫婦です。みなさんすばらしい第2の人生を楽しんでおられます。
